Segundo as estatísticas, o 70-80% da nosa poboación, polo menos unha vez na miña vida atopou volta dor na parte inferior das costas, ou clínica falando, dor na parte inferior das costas. A súa prevalencia no reino UNIDO é o 59% en Dinamarca, e o 70% en Finlandia para 75%. Entre todos concedida "enfermo" no noso país o terceiro en casos de dor nas costas.
Causas de dor nas costas pode ser moi diversa — de psicogênica factores a metástase do cancro. Afortunadamente, grave patoloxía non é máis que un 5% dos casos de dor na parte inferior das costas, a súa causa principal é o esforzo excesivo ou espasmo muscular e outros problemas do aparello locomotor.
Tipos de volta dor na rexión lumbar
Dor de costas, como calquera outro órgano, son diversas. Máis veces que é o personaxe de a dor é o primeiro sinal de que o médico pode facer unha suposición sobre a natureza da enfermidade.
A orixe da dor nas costas pode ser:
- primaria — causada por crónica funcional ou dexenerativas cambios nos tecidos da columna e os músculos, ás veces, con implicación de estruturas adxacentes — a columna vertebral raíces nerviosas.
- secundaria — causada por trauma, inflamación, artrite ou artrose das articulacións intervertebrais, lesións dos órganos internos.
Para a duración da dor pode ser:
- aguda — ocorre debido a unha nova lesión ou un recén emerxentes patolóxica condición, inseparavelmente conectados con el, dura ata 6 semanas;
- subacute — dura 6-12 semanas;
- crónica duración de máis de 12 semanas.
Típico manifestacións clínicas vai depender a orixe da dor.
Muscular-tónico e outras síndromes de dor
Hipotermia, constante incómoda postura durante o traballo ou descanso, impropio patróns de movemento, enfermidades dexenerativas da columna vertebral, cambiando a altura e a elasticidade dos discos intervertebrais, levar para o feito de que o músculo de carga distribúese de forma desigual. Algúns deles están facendo cada vez máis actividade, que, pola contra, non reciben a carga necesaria. Como resultado, o individuo muscular comeza a espasmo, causando dor. Existen os chamados puntos gatillo, o impacto que aumenta o espasmo e dor. Característica características da dor:
- claramente área limitada (local dor);
- é sentido profundo na capa muscular;
- o músculo sentiu axustado axustado área, ou febra, dentro do cal se atopa unha particularmente doloroso lugar;
- cando expostos a estes puntos a dor aumenta bruscamente, facendo que o paciente a tremer (un síntoma do salto);
- a limitación;
- se pode estirar o músculo diminúe a dor.
É sobre este tipo de dor ben son pomadas que son quentes ou populares dispositivos. Con todo, o efecto deles é curto, despois de todo, a razón que provoca un espasmo muscular, eles non resolver. Máis método fiable — a inxección de medicación para a dor directamente no gatillo punto, así como kinesiotherapy, fisioterapia, terapia manual.
Compresión radiculopatia
Causada pola compresión ou alongamento da columna vertebral raíces nerviosas debido ao disco herniation ou diminuír a súa altura e, como consecuencia, a distancia entre as vértebras. Esta dor, moitas veces se sente como un superficial, que se estende vez na pel que nos tecidos profundos. El aumenta pechada con espirros, tose, a tensión sobre a columna vertebral. É esta dor sentida como un clásico "cruz" que irradia ao longo da raíz nerviosa.
Estenose da canle vertebral
Causado debido ao disco herniation, protrusão (saíntes) de parte dela na canle espiñal ou a aparición de secuestro — unha parte destacada do disco. De calquera xeito comprimido pola entidade chamada "pony cola" — as raíces dos máis baixos da columna vertebral e nervios innervating membros inferiores. A dor se estende ao longo do curso de raíces nerviosas da cintura para a pé, e non só, e camiñando, aumenta coa extensión da columna vertebral e diminúe cando inclinado cara a adiante.
Especial síndrome
É causado por patoloxía do pequeno intervertebral (faceta) articulacións. A dor pode ser local, pero tamén irradiar para (dar) na virilha, cóccix, de atrás da coxa. É peor cando dobrar e xirar a cintura.
Todos estes tipos de síndrome de dor aparecen de forma aguda, ás veces, o paciente pode ata dicir que o día post-exposición (algo levantado, non virou, etc.). Dor peor para a noite e despois do exercicio, diminuír, despois das vacacións. Moitas veces este tipo de dor é típico para persoas de mediana e avanzada idade.
Inflamatorias dor
Causada por lesións inflamatorias das articulacións da columna vertebral — os distintos tipos de artrite: artrite reumatoide, Reiter enfermidade, espondilite anquilosante, etc., Inflamatorias dor xeralmente ocorre en relativamente mozos, desenvolve gradualmente. É máxima no inicio da tarde e diminúe a noite ou despois do esforzo físico. Moitas veces acompañada de mañá rixidez.
Outras posibles causas de dor lumbar — patoloxía de órganos internos, por exemplo enfermidade renal ou inflamación dos apéndices en mulleres. Xa que moitos condicións pode manifestarse en forma semellante, polo menos en termos de dor, é mellor non facer o diagnóstico si mesmo, e consultar un médico.
Inmediata especialista de consulta é necesario se:
- a dor veu despois da lesión, especialmente en mulleres maiores de idade;
- na historia de un cancro;
- a dor é acompañado por aumento da temperatura;
- de súpeto e sen razón aparente perda de peso;
- marcha cambios ou subtraído de pé;
- hai dificultades coa micção e defecación.
Estes signos poden ser síntomas de enfermidades graves que necesitan tratamento inmediato.
Diagnóstico de patoloxía
Para a dor nas costas e rexión lumbar médico primeiro só para descartar risco de vida condición—, afortunadamente, son moi raros.
Xeral e bioquímicos sangue análise permite revelar o inflamatoria cambios, para detectar niveis elevados de calcio, característica dunha metástase de tumores malignos para estruturas óseas, cambios no número de células do sangue no mieloma múltiple e así por diante. Os homes poden asignar análise sobre o antíxeno específico da próstata para eliminar unha posible cancro de próstata.
X-ray exame revela un cambio na altura dos discos intervertebrais, osteófitos posible — o crecemento de tecido óseo, causada por unha incorrectamente carga distribuida en un vértebras, o cambiando a forma das vértebras si mesmos.
CT e resonancia magnética vai amosar saíntes do disco intervertebral, calcificación (áreas de calcificación), estenose da canle vertebral.
Hoxe estes dous estudos está gradualmente chegando ultrasóns da columna vertebral para detectar semellante cambios, sen expoñer o paciente a excesiva radiación carga.
Obrigatoria consulta do neurólogo, segundo testemuño — quiroprácticos.
Tras un exame completo, torna-se claro estratexia de tratamento. Como regra xeral, para xestionar a dor no lombo posibles métodos terapéuticos, a cirurxía está indicada é relativamente raros.
Medicación para a dor lumbar volta
No 95% dos casos o paciente non ten necesidade de se preocupar — xeralmente a dor nas costas non representan unha ameaza para a saúde e poden ser curables. Miofascial síndrome é axustado máis rápido para eliminar radicular dor pode esixir varios meses. De calquera xeito, na maioría dos casos é necesario terapia médica. Uso de non esteroides antiinflamatorios non esteroides (aine) para aliviar a dor e reducir o inchazo, drogas para manter o intervertebral cartilaxe. Ás veces, para reducir a dor e inchazo e é prescrito medicamentos hormonais — eles actuar máis rápido non esteroides antiinflamatorios, que son administrados en forma de peches e contagotas baixo control médico.
Drogas pode ser en forma de pomadas e xeles — este método de tratamento da dor de costas popular comerciais. Pero como un método de introdución no organismo do principio activo, o uso do medio externo é o máis ineficaz, é posible prever, porque a maioría dos fondos nin sequera penetrar a través da pel.
Outro método popular é a medicación oral, ou, máis simplemente, comprimidos e cápsulas. Para tomar unha pílula é fácil, o efecto ocorre moi rapidamente, xeralmente dentro de media hora-horas, pero a longo prazo uso de medicación pode afectar o tracto gastrointestinal.
Polo tanto, o máis rápido e máis eficaz forma de aliviar a dor de inxeccións directamente no músculo ou área de afectados raíz nerviosa, o chamado bloqueo. A súa única desvantaxe é a esixencia de estrita para a alta cualificación do médico que vai levar a cabo esta manipulación.
Non-terapia medicamentosa
Normalmente, medicinais tratamento non é de drogas métodos. O que fisioterapia vai ter, resolve un médico. Esta pode ser unha masaxe clásica ou quiropraxia, e tratamentos de osteopatía, acupuntura. Gañando popularidade e fisioterapia — exercicios especiais en forma de clases en especial descompresión equipos que axudan a aliviar os músculos tensos, para formar novos patróns de movemento, eliminando así a causa de dor nas costas.
Así, a mellor opción terapia para dor nas costas — a combinación de medicina métodos e non farmacolóxicos visión. Tal complexo traballo en varias direccións permite máis rápido para xestionar a enfermidade, para se librar da dor ou para obter o efecto duradeiro.